【連網(wǎng)】（記 者 莊婷婷 通訊員 呂 菲）日前，市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生趙昌東接到一通感謝電話：“老同學(xué)，我媽內(nèi)鏡手術(shù)后一直未再出血，今天已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房了，多虧你當(dāng)時(shí)及時(shí)趕到救了我媽一命，新年是你給了我媽新的生命，是你讓我們一家‘團(tuán)聚’，太感謝了！”
事情要從2月4日（大年三十）說(shuō)起，趙昌東在老家上演了一場(chǎng)“生死時(shí)速”，角力“死神”！
回家過(guò)年恰遇急癥患者
大年三十，趙昌東帶著妻兒回老家過(guò)年。剛下高速來(lái)到老家縣城，就接到了老同學(xué)的電話，語(yǔ)氣很急促：“昌東，我媽嘔血住院，一直出血不止，消化科和麻醉科會(huì)診均表示病情太重不宜急診胃鏡檢查，現(xiàn)在怎么辦啊？”
趙昌東在電話里簡(jiǎn)單了解病史后，判斷患者肯定是上消化道血管破裂引起的大出血，有可能是Dieu?鄄lafoy病（杜氏病）、消化性潰瘍、惡性腫瘤等原因所致的出血，如果不明確病因，無(wú)法進(jìn)行下一步有效治療。趙昌東告訴老同學(xué)，只要患者生命體征沒(méi)有嚴(yán)重異常，無(wú)論如何一定要盡快急診內(nèi)鏡檢查及治療，不明確診斷，病人難以得到有效治療。
醫(yī)者天職伸以援手
可經(jīng)過(guò)反復(fù)溝通，當(dāng)?shù)氐南坪吐樽砜漆t(yī)師都還是認(rèn)為急診內(nèi)鏡風(fēng)險(xiǎn)太大，建議待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。但是，趙昌東認(rèn)為，如果病人是Dieulafoy病（杜氏病）的話，患者出血短暫停止后再進(jìn)行內(nèi)鏡檢查是很難找到出血部位的，估計(jì)保守治療很難有效，必須盡快急診內(nèi)鏡檢查，一旦錯(cuò)過(guò)搶救黃金期，后果不堪設(shè)想。
出于醫(yī)者的本能，他告訴老同學(xué)，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院同意并且家屬相信他的話，他可以前去參與會(huì)診，以盡綿薄之力。
年初一22:00，患者仍在不停地出血，經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院協(xié)商，同意趙昌東參與患者的會(huì)診，趙昌東立即打電話請(qǐng)示了市二院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)，匯報(bào)了患者的相關(guān)情況，并得到了院方的支持。
經(jīng)過(guò)各項(xiàng)準(zhǔn)備，病人于凌晨1點(diǎn)多推入內(nèi)鏡手術(shù)室。插管麻醉后，趙昌東發(fā)現(xiàn)患者胃內(nèi)全是新鮮血液和血凝塊，他迅速進(jìn)鏡至十二指腸，排除十二指腸出血后，回到胃內(nèi)把所有血液吸盡、血凝塊取出，仔細(xì)檢查所有部位，最后，在賁門(mén)下方發(fā)現(xiàn)3處搏動(dòng)性出血，趙昌東確定了最初的診斷———Dieulafoy病（杜氏病），而且是多發(fā)性的，非常罕見(jiàn)。
前兩處出血點(diǎn)還好，可最后一個(gè)賁門(mén)口靠近胃底大彎側(cè)的出血治療是最難的，那個(gè)部位不停地搏動(dòng)性出血，但其上面覆蓋著較多的血凝塊，無(wú)法看到血凝塊下面的出血血管，當(dāng)?shù)貎?nèi)鏡中心主任和護(hù)士均提醒，這個(gè)位置內(nèi)鏡器械恐怕不容易到達(dá)，憑借多年的經(jīng)驗(yàn)，趙昌東認(rèn)為自己一定可以完成這個(gè)止血的。
反復(fù)嘗試用實(shí)力護(hù)佑生命
趙昌東先后嘗試用注水的方法試圖沖走血凝塊、用活檢鉗移除血凝塊，但都失敗了。沒(méi)辦法，他只能盲夾。結(jié)果，最擔(dān)心的問(wèn)題出現(xiàn)了，由于盲夾，沒(méi)有精準(zhǔn)地夾閉出血?jiǎng)用}，出現(xiàn)了夾子間出血。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生提出，現(xiàn)在既然已經(jīng)確診，轉(zhuǎn)到外科進(jìn)行手術(shù)治療吧！但是，趙昌東考慮到患者年紀(jì)較大、基礎(chǔ)病較多、出血時(shí)間較長(zhǎng)、手術(shù)創(chuàng)傷比較大，而且病人手術(shù)遠(yuǎn)期并發(fā)癥較多等問(wèn)題，還是選擇繼續(xù)嘗試。
趙昌東決定移除部分金屬夾，改用軟凝模式下熱活檢鉗電凝治療，但是電凝后效果也不好，病變處仍然出血。
此時(shí)，趙昌東又提出換一條前端最大彎曲度角度能超過(guò)180度的鏡子試試。幸運(yùn)的是，這一次，成功了，手術(shù)順利結(jié)束。
