【連網(wǎng)】 （通訊員 孫軍 江榮 連云港日?qǐng)?bào)全媒體記者 袁春梅）1 歲寶寶吃雞肉時(shí)突然劇烈嗆咳，雖然咳出了一塊雞肉，睡覺(jué)時(shí)氣管內(nèi)還是發(fā)出異響，后被送到醫(yī)院。近日，市兒童醫(yī)院接診了一例氣管異物的小患者，醫(yī)生通過(guò)灌洗孩子的肺部，并巧妙使用 “負(fù)壓吸引” ，成功將一片片絮狀肉沫從肺部找到并吸出，孩子的呼吸得以恢復(fù)順暢。
9月2日日晚9點(diǎn)半左右，市兒童醫(yī)院呼吸科王娟醫(yī)生接到急診科的電話(huà)，一名氣管異物的小患者需要緊急處理?；颊呤且粋€(gè)只有1歲大的寶寶，體重只有 11kg，當(dāng)天中午吃雞肉過(guò)程中突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，面色青紫，孩子的奶奶趕緊拍背，寶寶咳出一塊較大的雞肉，很快臉色青紫得以改善。當(dāng)晚，媽媽回家后發(fā)現(xiàn)患兒睡覺(jué)時(shí)氣管內(nèi)有明顯的“吱吱”聲，懷疑孩子的氣道內(nèi)仍有異物沒(méi)排出，隨即帶著寶寶趕往醫(yī)院。
經(jīng)急診檢查，確認(rèn)孩子的右肺部有異物。3 日上午，小患兒被推進(jìn)手術(shù)室，經(jīng)麻醉后，氣管鏡順利地進(jìn)入寶寶的右肺部，但是經(jīng)過(guò)仔細(xì)的查看，王娟并沒(méi)有找到大家想象中的“大雞肉”。這時(shí)，王娟不免心生疑惑，因?yàn)榛純耗挲g較小，氣道太細(xì)，即使外徑 3.7mm 的支氣管鏡也很難到達(dá)一些亞段支氣管，在沒(méi)有明確看到異物的情況下，該怎么辦？
回想起患兒剛?cè)朐簳r(shí)肺部聽(tīng)診右下肺底呼吸音還是明顯減弱的，王娟判定異物的位置應(yīng)該很深，深就說(shuō)明異物較小，于是趕緊改變策略，采用 “灌洗 + 負(fù)壓吸引”。隨著灌洗量的增多，意料之中的“異物”終于現(xiàn)身了，一片片類(lèi)似絮狀物的東西，也就是雞肉的肉沫出現(xiàn)在了吸引管道里，所有在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員都長(zhǎng)舒了一口氣。
在確?；純喊踩那疤嵯?，王娟又反復(fù)查看了患兒其它部位的各級(jí)支氣管，確保異物無(wú)殘留。歷時(shí) 40 分鐘左右，手術(shù)圓滿(mǎn)結(jié)束。孩子的呼吸順暢了，再聽(tīng)診，右下肺的呼吸音較前明顯增強(qiáng)了。
據(jù)介紹，氣管異物是異物進(jìn)入、停留或嵌頓于氣管或支氣管內(nèi)的狀態(tài)，多發(fā)生于5歲以下的兒童。常因兒童牙齒發(fā)育不完善、進(jìn)食時(shí)哭鬧或嬉笑所致。因右側(cè)支氣管管徑較粗且陡直，故而異物常落入該側(cè)支氣管內(nèi)，若兩側(cè)支氣管受堵則可引起窒息死亡。
王娟提醒家長(zhǎng)，平時(shí)一定要做好支氣管異物預(yù)防工作。首先應(yīng)教育兒童不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習(xí)慣，當(dāng)小孩口中含有食物的時(shí)候，不要引逗他們哭笑、說(shuō)話(huà)或驚嚇，以防將食物吸入氣管。孩子在嘔吐時(shí)，應(yīng)該把他的頭偏向一側(cè)，使他容易吐出，免得吸入氣管。3 歲以下小兒應(yīng)盡量少吃干果、豆類(lèi)，不要給瓜子、花生米一類(lèi)食物給小兒食用。
給嬰兒喂奶時(shí)要注意橡皮奶嘴孔眼不要過(guò)大，防止吸奶過(guò)急；喂奶前不要讓寶寶過(guò)于哭鬧；不要吸吮帶眼的安撫奶嘴；喂奶時(shí)要使奶瓶中的奶水充滿(mǎn)奶嘴；喂奶后不要過(guò)早地翻動(dòng)寶寶，最好把寶寶豎起來(lái)，輕輕拍打背部，使他打出幾個(gè)“飽嗝”后，再放回床上。
