【連網(wǎng)】 （通訊員 孫軍 江榮 連云港日報全媒體記者 袁春梅）1 歲寶寶吃雞肉時突然劇烈嗆咳，雖然咳出了一塊雞肉，睡覺時氣管內(nèi)還是發(fā)出異響，后被送到醫(yī)院。近日，市兒童醫(yī)院接診了一例氣管異物的小患者，醫(yī)生通過灌洗孩子的肺部，并巧妙使用 “負壓吸引” ，成功將一片片絮狀肉沫從肺部找到并吸出，孩子的呼吸得以恢復(fù)順暢。
9月2日日晚9點半左右，市兒童醫(yī)院呼吸科王娟醫(yī)生接到急診科的電話，一名氣管異物的小患者需要緊急處理。患者是一個只有1歲大的寶寶，體重只有 11kg，當天中午吃雞肉過程中突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，面色青紫，孩子的奶奶趕緊拍背，寶寶咳出一塊較大的雞肉，很快臉色青紫得以改善。當晚，媽媽回家后發(fā)現(xiàn)患兒睡覺時氣管內(nèi)有明顯的“吱吱”聲，懷疑孩子的氣道內(nèi)仍有異物沒排出，隨即帶著寶寶趕往醫(yī)院。
經(jīng)急診檢查，確認孩子的右肺部有異物。3 日上午，小患兒被推進手術(shù)室，經(jīng)麻醉后，氣管鏡順利地進入寶寶的右肺部，但是經(jīng)過仔細的查看，王娟并沒有找到大家想象中的“大雞肉”。這時，王娟不免心生疑惑，因為患兒年齡較小，氣道太細，即使外徑 3.7mm 的支氣管鏡也很難到達一些亞段支氣管，在沒有明確看到異物的情況下，該怎么辦？
回想起患兒剛?cè)朐簳r肺部聽診右下肺底呼吸音還是明顯減弱的，王娟判定異物的位置應(yīng)該很深，深就說明異物較小，于是趕緊改變策略，采用 “灌洗 + 負壓吸引”。隨著灌洗量的增多，意料之中的“異物”終于現(xiàn)身了，一片片類似絮狀物的東西，也就是雞肉的肉沫出現(xiàn)在了吸引管道里，所有在場的醫(yī)務(wù)人員都長舒了一口氣。
在確保患兒安全的前提下，王娟又反復(fù)查看了患兒其它部位的各級支氣管，確保異物無殘留。歷時 40 分鐘左右，手術(shù)圓滿結(jié)束。孩子的呼吸順暢了，再聽診，右下肺的呼吸音較前明顯增強了。
據(jù)介紹，氣管異物是異物進入、停留或嵌頓于氣管或支氣管內(nèi)的狀態(tài)，多發(fā)生于5歲以下的兒童。常因兒童牙齒發(fā)育不完善、進食時哭鬧或嬉笑所致。因右側(cè)支氣管管徑較粗且陡直，故而異物常落入該側(cè)支氣管內(nèi)，若兩側(cè)支氣管受堵則可引起窒息死亡。
王娟提醒家長，平時一定要做好支氣管異物預(yù)防工作。首先應(yīng)教育兒童不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習慣，當小孩口中含有食物的時候，不要引逗他們哭笑、說話或驚嚇，以防將食物吸入氣管。孩子在嘔吐時，應(yīng)該把他的頭偏向一側(cè)，使他容易吐出，免得吸入氣管。3 歲以下小兒應(yīng)盡量少吃干果、豆類，不要給瓜子、花生米一類食物給小兒食用。
給嬰兒喂奶時要注意橡皮奶嘴孔眼不要過大，防止吸奶過急；喂奶前不要讓寶寶過于哭鬧；不要吸吮帶眼的安撫奶嘴；喂奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶嘴；喂奶后不要過早地翻動寶寶，最好把寶寶豎起來，輕輕拍打背部，使他打出幾個“飽嗝”后，再放回床上。
