【新時代 新作為 新篇章】連云港灌南醫(yī)保“暖政”為弱勢群體健康“兜底”

【連網(wǎng)】(通訊員 殷開軍 記者 李耀華）“我在蘇州住院花了11萬多元，出院結算，自己只掏了不到1萬元，我們當時有點不敢相信。”近日，談到自己不久前在外就醫(yī)的報銷經(jīng)歷，連云港灌南縣李集鎮(zhèn)的周女士滿懷感激之情，“后來才知道，我的絕大部分醫(yī)療費用都報銷了。”周女士去年初不幸患上白血病，縣相關部門及時將其納入民政救助對象，周女士的負擔由此大為減輕。近年來，灌南縣通過一系列“暖政”措施，最大限度幫助居民特別是低收入者，解決看病難、看病貴的痛點，周女士是眾多受益人之一。

為了提高醫(yī)療救助對象的保障水平，灌南縣適時出臺有針對性的城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法，對城鄉(xiāng)低保家庭成員，具有當?shù)貞艏呐R時救助對象中的大重病患者、困境兒童等，經(jīng)過基本醫(yī)療保險、大病保險和其他補充保險報銷結算后的個人自付費用，按照75%比例給予救助；對于特困供養(yǎng)人員和孤兒則按照100%給予救助。最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、重點優(yōu)撫對象、孤兒等困難人員的個人參保繳費，則由縣財政全額買單。

（工作人員深入鄉(xiāng)村、社區(qū)宣傳醫(yī)保政策）

今年8月1日起，灌南縣醫(yī)保局將該縣建檔立卡低收入人口49447人納入醫(yī)療救助“一站式”實時結算系統(tǒng)，享受醫(yī)療救助待遇。同時，嚴格落實建檔立卡低收入人口在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構住院個人自付費用控制在政策范圍內(nèi)住院總費用10%以內(nèi)的相關政策，從源頭上減輕困難人員就醫(yī)負擔。家庭生活困難的周女士屬于低收入者，高額報銷比例讓周女士一家暫時擺脫了困境。

灌南是外出務工大縣，為了方便在外人員就醫(yī)，該縣還結合實際情況，優(yōu)化異地備案服務，簡化異地就醫(yī)備案流程，加強宣傳引導，將業(yè)務辦理搬上微信公眾號“灌南醫(yī)保”，在外務工人員拿出手機即可辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，實現(xiàn)了從“網(wǎng)上辦”到“掌上辦”。“我父親不久前在南京醫(yī)院確診為食管癌。聽說異地就醫(yī)要辦手續(xù)，沒想到咨詢后才發(fā)現(xiàn)，在外地點點手機就把手續(xù)辦了。”張店鎮(zhèn)孫先生的父親近年來一直住在南京，在確診患病后，他通過縣醫(yī)保局微信公眾號填寫資料后，相關報銷手續(xù)次日就得到批復，直接省去了來回奔波和長時間的等待。

（工作人員到杭州、蘇州等地為務工人員宣傳異地就醫(yī)政策）

為了打通服務群眾的“最后一公里”，該縣還組建“保姆式”服務團隊和“醫(yī)保顧問團”，下設園區(qū)、異地就醫(yī)和機關事業(yè)單位等5個服務分隊，走進企業(yè)、走進社區(qū)、走進醫(yī)院和灌南駐外商會等，并與灌南在杭州、上海、蘇州、常州四地流動黨組織、商會聯(lián)合成立了首批異地就醫(yī)志愿者服務站，加強醫(yī)保政策宣傳，滿足外出務工人員對異地就醫(yī)實時結算的需求，方便參保群眾在異地就醫(yī)和報銷，讓全縣居外人員享受到醫(yī)保帶來的紅利與便利。

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