【連網】□ 莊婷婷 江榮 代潔
日前,家住連云港贛榆區的李女士一家人抱著雙胞胎寶寶,來到連云港市一院新生兒科給醫護人員送上錦旗。原來,雙胞胎中的老大出生時僅有650克,還有各種并發癥,存活概率極低。在醫護人員的努力下,經過83天的日夜奮戰,他頑強地活了下來,成為全市體重最小的存活嬰兒。
(李女士一家送錦旗感謝醫護人員)
雙胞胎提前10周早產,大寶只有650克
2019年11月28日,距離預產期還有10周的李女士,突然腹痛,因為是雙胎,一家人都十分謹慎,趕緊將她送到連云港市一院。通過檢查,醫生初步判斷李女士可能要早產,情況危急,趕緊做好接產準備。
當天,只有29周的兄弟倆迫不及待來到這個世界,但因為胎齡過小,老二只有1400克,而老大僅有650克,大小和一個成人巴掌差不多,胳膊和腿還沒有成人的一根手指粗,存活概率渺茫。
(大寶剛出生時僅有650克)
“我們相信你們,想要2個寶寶在一起。”李女士夫妻倆含著淚水對醫生說。看到他們的態度,醫護人員心里也默默給自己打氣:一定全力以赴,讓大寶平平安安回家。
醫護精心呵護 助大寶闖過多重險關
由于大寶各個臟器極度發育不成熟,幾乎每個系統都出現了相應的并發癥,循環、消化、血液、泌尿、神經系統以及營養和代謝,每一個并發癥都威脅大寶的性命,每一關每一步都萬分艱險。
大寶剛被送到新生兒科時,呼吸微弱、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒、雙肺透亮度減低、腹腔腸管積氣還有嚴重的感染和貧血。胎齡小,體重極低,情況危急,并發癥多又棘手。“這確實是前所未有的挑戰,每一關都像在走鋼絲,誰都不知道下一秒會發生什么情況。”新生兒科醫護人員心里也打起了鼓。
(醫護人員精心呵護“巴掌寶寶”)
大寶心臟驟停是常事,給巴掌大點的人心肺復蘇難度可想而知,氣囊壓力、按壓力度都要掌握得恰到好處,力度小了肺張不開,大了會出現氣胸。氣管插管呼吸機輔助,最小的氣管插管、最小的吸痰管、最小的胃管……PICC穿刺的導管比大寶的血管還粗,就將管道固定普通膠布改用3M水膠體、止血帶充盈血管改為人工手指按壓、抽血針頭更換為最小的頭皮針……每個操作都慎之又慎,不然就會損傷到小小的他。
由于大寶身體機能發育不完全,上一頓的奶到下一頓還在胃里,喂了怕發生壞死穿孔,不喂又擔心胃腸呈癱瘓狀態,這可愁壞了醫護人員。后來大家商量決定,先給大寶進行靜脈營養,再用小劑量的奶延長喂養時間,刺激胃腸蠕動,同時密切觀察有無不耐受的情況,慢慢地0.5毫升、1毫升、2毫升……到最后大寶可以自己吃奶。
“剛開始大寶吃奶不會換氣,臉老憋得青紫,我們就把他托在手里喂,吃幾口歇一會,鍛煉了好長時間,大寶才學會換氣。”護士長侍海棠說。
83天治療和護理,“巴掌寶寶”順利出院
因為二寶體重較大,恢復快,在新生兒科住了63天后出院了。都說雙胞胎有心靈感應,出院前,護士們還特地將2個孩子近距離面對面地放在一起,讓他們能夠彼此感應、相互鼓勵,讓體重大的弟弟能夠將能量傳遞給體重極低的同胞哥哥。
10天、20天、30天……大寶的體重從650克增長到950克、1550克、1950克……脫呼吸機、脫氧,從禁食到鼻飼再到自行吃奶,低血糖、貧血、感染、肺動脈高壓、顱內出血、高膽紅素血癥、低鈣、低磷、膽汁淤積等各項并發癥都得到了有效控制。
(出院前的大寶)
2020年2月18日,經歷了83天的全面治療與精心護理后,大寶終于順利出院了。出院后,醫護人員時刻保持與家長的溝通,了解孩子的發育情況。經過兩個月的恢復,目前孩子狀態平穩。