【連網(wǎng)】交匯點(diǎn)訊 6月12日,長(zhǎng)三角地區(qū)異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算工作推進(jìn)座談會(huì)在無(wú)錫舉行。隨著新一批統(tǒng)籌區(qū)加入聯(lián)網(wǎng)覆蓋范圍,標(biāo)志著長(zhǎng)三角異地就醫(yī)門(mén)診直接結(jié)算在上海市二、三級(jí)主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和江蘇省、浙江省所有設(shè)區(qū)市實(shí)現(xiàn)全覆蓋,安徽省也有4市已納入聯(lián)網(wǎng)覆蓋范圍。江蘇省副省長(zhǎng)陳星鶯、上海市副市長(zhǎng)宗明出席會(huì)議。
兩年前,我國(guó)實(shí)現(xiàn)了跨地區(qū)異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算,但占就診人次數(shù)95%以上的門(mén)診尚未實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。作為長(zhǎng)三角地區(qū)一體化發(fā)展整體戰(zhàn)略的重要組成部分,2018年9月以來(lái),江蘇、安徽、浙江、上海三省一市醫(yī)保部門(mén)按照“堅(jiān)持分級(jí)診療、立足現(xiàn)有基礎(chǔ)、分步有序推進(jìn)”的總體原則,大力推動(dòng)異地就醫(yī)門(mén)診區(qū)域間的雙向直接結(jié)算。
三省一市將異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員四類(lèi)人員優(yōu)先納入試點(diǎn)范圍,重點(diǎn)結(jié)合外出農(nóng)民工和外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員兩類(lèi)人員工作特點(diǎn)和就醫(yī)需求,優(yōu)化備案及轉(zhuǎn)診服務(wù),精簡(jiǎn)備案及轉(zhuǎn)診手續(xù),擴(kuò)充備案及轉(zhuǎn)診渠道,以更好地保障這兩類(lèi)人員異地門(mén)診結(jié)算的醫(yī)保待遇。
陳星鶯指出,江蘇是長(zhǎng)三角區(qū)域的重要一員,異地就醫(yī)門(mén)診直接結(jié)算既是長(zhǎng)三角地區(qū)公共服務(wù)一體化的重要內(nèi)容和成果,也是促進(jìn)長(zhǎng)三角地區(qū)產(chǎn)業(yè)、市場(chǎng)一體化的重要支撐。在所有設(shè)區(qū)市均實(shí)現(xiàn)與上海門(mén)診費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,江蘇將加快實(shí)現(xiàn)與上海直接結(jié)算更高質(zhì)量全覆蓋,確保年底前覆蓋所有縣級(jí)統(tǒng)籌區(qū)。依托上海區(qū)域平臺(tái),江蘇還將進(jìn)一步深化與浙江、安徽門(mén)診直接結(jié)算試點(diǎn),加快省際互聯(lián)互通進(jìn)程。同時(shí)在落實(shí)分級(jí)診要求、建立合理轉(zhuǎn)診制度、跨省基金監(jiān)管等方面加強(qiáng)與長(zhǎng)三角兄弟省市的政策銜接與協(xié)同,規(guī)范異地就醫(yī)秩序,引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。
江蘇省醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示,截至5月末,江蘇已經(jīng)開(kāi)通長(zhǎng)三角地區(qū)跨省異地就醫(yī)門(mén)診直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)849家。今年前5月,江蘇到上海市門(mén)診就醫(yī)結(jié)算1.86萬(wàn)人次,費(fèi)用總額598.34萬(wàn)元,上海市到江蘇門(mén)診就醫(yī)結(jié)算2.59萬(wàn)人次,費(fèi)用總額407.95萬(wàn)元,結(jié)算人次和費(fèi)用均呈跨越式增長(zhǎng)。
記者從當(dāng)天的會(huì)議上了解到,目前長(zhǎng)三角地區(qū)已有29個(gè)城市實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“一卡通”,三省一市醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋已達(dá)1200余家。6月7日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文推廣長(zhǎng)三角異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算經(jīng)驗(yàn)。
交匯點(diǎn)記者 黃紅芳