江蘇漣水：探索村民醫(yī)療互助 打造百姓“第二醫(yī)保”

【連網(wǎng)】4月25日報銷到賬5020元，3月15日自費的1595.94元又能報銷幾百元。”5月17日，在淮安市漣水縣東胡集鎮(zhèn)嚴(yán)黃村村部，家住黃東組的建檔立卡戶黃在甫翻開一卡通存折和醫(yī)藥費票據(jù)說，他的妻子今年3月份中風(fēng)花去醫(yī)藥費5萬多元，醫(yī)保報了4萬多，自付1.2萬元，醫(yī)療互助報了5020元，實際看病只花了5000多元錢。

為有效解決“因病致貧、因病返貧”頑疾，今年初，漣水縣對接省委駐漣水縣幫扶工作隊在17個省定經(jīng)濟薄弱村試點實施“村民醫(yī)療互助計劃”，對建檔立卡戶村民住院費用按病種進行二次報銷，切實減輕貧困群眾看病負擔(dān)，確保“小康路上一個都不能少”。

“沒有全民健康，就沒有全民小康。”漣水縣委副書記、省委駐漣水縣幫扶工作隊隊長孫國君介紹說，醫(yī)療互助共涉及1539個病種，籌資水平、報銷起付線和最高報銷標(biāo)準(zhǔn)采取因地制宜、一村一策。

“除了建檔立卡戶費用由工作隊兜底外，其他村民按戶參加，每人交20元，村和省委幫扶工作隊補貼80元/人，出院后，農(nóng)保個人自付達到2000元的，社保個人自付達到1500元的，均可報銷，且不限次數(shù)，每次最低報300元、全年累計最多報3萬元。”高溝鎮(zhèn)前進村村委會主任程從亞說，制定這樣的籌資和起付標(biāo)準(zhǔn)，絕大多數(shù)村民都能接受，目的是幫助患有重癥的村民能看得起病。

村民出院后，用手機將出院記錄、住院費用列表、基本醫(yī)保結(jié)算單等數(shù)據(jù)拍照上傳，5個工作日就能收到領(lǐng)取報銷的通知，報銷款直接打到申請人一卡通中。同一病種報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣，每一筆補助公開透明，有效防止過度醫(yī)療，杜絕“暗箱操作”“人情補助”，確保用公平的方式補合理的費用。

省委幫扶工作隊隊員、前進村“第一書記”周臘成算過一筆經(jīng)濟賬，除基本醫(yī)保之外，加入醫(yī)療互助計劃后，村民平均在自付水平上還能減輕25%左右負擔(dān)。

“這是健康扶貧破題之舉、創(chuàng)新之舉。”一直關(guān)心貧困群眾脫貧工作的省政府扶貧辦扶貧開發(fā)處處長蔣靈說，漣水幫扶工作隊在全體村民自愿籌資的基礎(chǔ)上，整合慈善和后方單位資金，實施村民醫(yī)療互助計劃，很大程度上緩解了農(nóng)村大病支出型貧困問題，既助力于脫貧攻堅，又有效防止再次返貧。同時，這一創(chuàng)新舉措有力促進農(nóng)村基層治理，增進干群關(guān)系，弘揚農(nóng)村守望相助、樂善好施的傳統(tǒng)美德，推進鄉(xiāng)村文明建設(shè)。

截至5月中旬，漣水17個省定經(jīng)濟薄弱村加入村民醫(yī)療互助計劃的人群已達到6097人，用于報銷的資金累計達731640元，項目自3月啟動后已有22人次申請報銷，醫(yī)保目錄外累計報銷額為50720元，平均報銷53.32%，成為老百姓實實在在的“第二醫(yī)保”。

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