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江蘇漣水:探索村民醫療互助 打造百姓“第二醫保”

【連網】4月25日報銷到賬5020元,3月15日自費的1595.94元又能報銷幾百元。”5月17日,在淮安市漣水縣東胡集鎮嚴黃村村部,家住黃東組的建檔立卡戶黃在甫翻開一卡通存折和醫藥費票據說,他的妻子今年3月份中風花去醫藥費5萬多元,醫保報了4萬多,自付1.2萬元,醫療互助報了5020元,實際看病只花了5000多元錢。

為有效解決“因病致貧、因病返貧”頑疾,今年初,漣水縣對接省委駐漣水縣幫扶工作隊在17個省定經濟薄弱村試點實施“村民醫療互助計劃”,對建檔立卡戶村民住院費用按病種進行二次報銷,切實減輕貧困群眾看病負擔,確保“小康路上一個都不能少”。

“沒有全民健康,就沒有全民小康。”漣水縣委副書記、省委駐漣水縣幫扶工作隊隊長孫國君介紹說,醫療互助共涉及1539個病種,籌資水平、報銷起付線和最高報銷標準采取因地制宜、一村一策。

“除了建檔立卡戶費用由工作隊兜底外,其他村民按戶參加,每人交20元,村和省委幫扶工作隊補貼80元/人,出院后,農保個人自付達到2000元的,社保個人自付達到1500元的,均可報銷,且不限次數,每次最低報300元、全年累計最多報3萬元。”高溝鎮前進村村委會主任程從亞說,制定這樣的籌資和起付標準,絕大多數村民都能接受,目的是幫助患有重癥的村民能看得起病。

村民出院后,用手機將出院記錄、住院費用列表、基本醫保結算單等數據拍照上傳,5個工作日就能收到領取報銷的通知,報銷款直接打到申請人一卡通中。同一病種報銷標準一樣,每一筆補助公開透明,有效防止過度醫療,杜絕“暗箱操作”“人情補助”,確保用公平的方式補合理的費用。

省委幫扶工作隊隊員、前進村“第一書記”周臘成算過一筆經濟賬,除基本醫保之外,加入醫療互助計劃后,村民平均在自付水平上還能減輕25%左右負擔。

“這是健康扶貧破題之舉、創新之舉。”一直關心貧困群眾脫貧工作的省政府扶貧辦扶貧開發處處長蔣靈說,漣水幫扶工作隊在全體村民自愿籌資的基礎上,整合慈善和后方單位資金,實施村民醫療互助計劃,很大程度上緩解了農村大病支出型貧困問題,既助力于脫貧攻堅,又有效防止再次返貧。同時,這一創新舉措有力促進農村基層治理,增進干群關系,弘揚農村守望相助、樂善好施的傳統美德,推進鄉村文明建設。

截至5月中旬,漣水17個省定經濟薄弱村加入村民醫療互助計劃的人群已達到6097人,用于報銷的資金累計達731640元,項目自3月啟動后已有22人次申請報銷,醫保目錄外累計報銷額為50720元,平均報銷53.32%,成為老百姓實實在在的“第二醫保”。

融媒

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