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【新時代 新作為 新篇章】破難點 通堵點 添亮點 連云港多措并舉推動異地就醫高質量發展

【連網】近日,國家醫保服務平臺網站正式開通異地就醫全國自助查詢服務,連云港市參保人員可登錄國家醫保服務平臺網站在跨省異地就醫查詢欄目查詢相關公共服務信息。已備案或跨省直接結算參保人員還可通過國家醫保服務App掃碼或賬號登錄,進一步查詢個人異地就醫備案結果和異地就醫直接結算費用。

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記者12月16日從連云港市醫保局了解到,針對廣大市民關心的異地就醫問題,市醫療保障部門多措并舉,切實幫助參保人員解決異地就醫堵點難題,助推連云港異地就醫工作高質量發展。

進一步拓寬異地就醫綠色通道

年初,連云港主動向省醫保局申請開通國家異地就醫備案小程序,經過多輪嚴格測試,順利通過國家醫保局、省醫保局驗收,并于3月12日在全省率先上線運行。連云港參保人可在微信中搜索國家異地就醫備案小程序,按照提示自助辦理住院費用跨省就醫備案。

第一次使用這樣的小程序,參保人員必須本人進行實人認證,輸入個人信息,包括真實姓名、身份證號。在完成提交后,可以看到備案編號和基本信息,可以到查詢申請頁面查看進度。這次的設置中特別有一個為他人備案的設定,可為家中的長輩進行操作。

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此外,針對群眾反映的異地就醫需求高但在定點醫療機構轉診難的問題,連云港市醫療保障部門經分析研究,今年新增了12種醫保經辦機構直接備案病種,直接備案病種數由原來的8種增加到現在的20種,進一步拓寬了異地就醫綠色通道。

推出異地就醫未轉診登記服務

連云港市醫保政策規定,對不符合轉診就醫條件未辦理異地就醫備案手續,但自愿至市外定點醫院住院治療的參保人員,在醫保報銷時將適當降低報銷比例。由于此類情況的特殊性,原來都是需要參保人員在市外醫院墊付費用,再回經辦機構報銷。

為減輕這類人群的資金墊付壓力,連云港市醫療保障部門專門推出了未轉診登記服務,有此需求的參保人員可通過醫保經辦機構窗口及政務服務網、“我的連云港”APP等渠道,填寫《知情同意書》并辦理未轉診登記,登記完成后,參保人員即可在就醫地定點醫療機構直接聯網結算相關住院醫療費用。此舉不僅解決了這類參保人員墊付費用的困難,也無需其再往返經辦機構進行費用報銷。

實現長三角異地就醫門慢、門特待遇一單制結算

2019年,連云港市作為省試點城市成功接入長三角地區異地就醫門診費用直接結算平臺,實現了長三角地區異地就醫普通門診的直接結算。今年以來,連云港市醫療保障部門繼續堅持“以人為本、服務至上”的工作理念,進一步擴大異地就醫門診直接結算成果,通過優化政策、升級系統,成功實現長三角地區異地就醫門慢、門特待遇的直接結算,有效減輕長居異地的慢、重病患者的門診就醫負擔。

今年以來,全市異地聯網結算21.03萬人次,異地聯網結算費用9.66億,較上一年分別增長33.9%、14.8%,其中長三角異地就醫門診費用直接結算共 1.89萬人次,費用 491萬元。(記者 肖婷婷 通訊員 唐守衛 喬婷婷)

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