【治國理政新實踐·江蘇篇】連云港綜合醫(yī)改試點(diǎn)顯成效 七成患者選擇在基層醫(yī)院首診

【連網(wǎng)】（記者 周瑩 通訊員 羅時寶） 昨日，筆者從全市綜合醫(yī)改會議上獲悉，自綜合醫(yī)改啟動以來，我市圍繞5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，聚焦醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動綜合醫(yī)改試點(diǎn)取得階段性成效。截至目前，全市基層診療人次占總診療人次比例達(dá)到72.4%，更多患者選擇在基層首診，向基層轉(zhuǎn)診。縱向醫(yī)聯(lián)體已覆蓋所有縣區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。共組建478個服務(wù)團(tuán)隊，充分發(fā)揮“健康守門人”作用，全市家庭醫(yī)生共簽約居民145萬人，以人為單位全市簽約率33.6%。

在建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面。我市、縣分別成立公立醫(yī)院管委會并實質(zhì)性運(yùn)作。加強(qiáng)公立醫(yī)院績效考核，結(jié)果與財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、院長評先評優(yōu)掛鉤。落實公立醫(yī)院運(yùn)營管理自主權(quán)，激發(fā)醫(yī)院運(yùn)行活力。各公立醫(yī)院積極推進(jìn)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，不斷提高精細(xì)化管理水平。推進(jìn)人事薪酬制度改革，探索試點(diǎn)人員備案制管理，適當(dāng)提高了市屬公立醫(yī)院績效工資總量調(diào)控線水平。

在完善全民醫(yī)保制度方面。全民醫(yī)保制度不斷夯實完善，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保加快整合，人均籌資達(dá)到545元，政策范圍內(nèi)報銷比例保持在75%以上。實施按病種付費(fèi)的病種數(shù)達(dá)到230個。大病保險制度已實現(xiàn)全覆蓋，2016年，市級共有19477名參保患者享受大病保險補(bǔ)償，累計獲補(bǔ)償8481萬元。以基本藥物制度、短缺藥品保障、藥品集中招標(biāo)采購為重點(diǎn)，建立完善多層次供應(yīng)保障機(jī)制。推動急（搶）救、婦兒非專利藥品價格談判，發(fā)揮醫(yī)療集團(tuán)帶量采購優(yōu)勢，降低藥品采購價格，對48個短缺藥品加大采購力度，較好地滿足了臨床用藥需求。

在建立綜合監(jiān)管制度方面。按照簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的要求，圍繞依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、社會辦醫(yī)重點(diǎn)環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范診療行為，提升質(zhì)量內(nèi)涵。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化源頭治理，健全長效監(jiān)管機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年，我市三級醫(yī)院將留出部分專家號源和床位，為基層服務(wù)。要加快市級十大救治中心建設(shè)進(jìn)度，發(fā)展護(hù)理院等慢性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，盡快形成保障群眾健康的急慢分治防治體系和機(jī)制。與此同時，我市還將加快家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，確保年內(nèi)重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達(dá)到60%。通過以實施“智慧健康服務(wù)工程”為抓手，全面推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)，提升務(wù)實應(yīng)用水平。積極實施“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約診療、疾病管理、線上支付、在線隨訪等業(yè)務(wù)應(yīng)用，方便群眾看病就醫(yī)。完善重點(diǎn)病種、重點(diǎn)人群重特大疾病醫(yī)療保障，減免部分醫(yī)療費(fèi)用，開展分類救治，實行精準(zhǔn)幫扶，不斷減輕就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效解決“因病致貧、因病返貧”問題。 

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