發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就是癌？中國女性第一高發(fā)！男性真沒事？報告有這兩個數(shù)字或已確診......
很多女性一體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)就以為是癌，瞬間慌了，生怕這是乳腺癌的征兆。
據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的《2020全球癌癥報告》稱：“2020年全球乳腺癌新增人數(shù)達226萬例，而肺癌為220萬例。乳腺癌正式取代肺癌，成為全球發(fā)病率最高的癌癥！”
乳腺癌也是目前中國女性第一高發(fā)的惡性腫瘤。
面對來勢洶洶的乳腺癌，乳腺一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，就是癌？男性也會患乳腺癌嗎？一起來學(xué)習(xí)下……
專盯女性，男性不會患病？
據(jù)統(tǒng)計，男性乳腺癌約占全部乳腺癌患者的1%。
美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）指南指出，男性一生中患乳腺癌的風(fēng)險約為1:1000，而女性患乳腺癌的風(fēng)險約為1:8。乳腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增長而穩(wěn)步上升，但男性（67歲）診斷為乳腺癌的平均年齡比女性（62歲）大5歲。
男性乳腺癌發(fā)病年齡偏大、惡性程度較高、易侵犯周圍組織及遠處轉(zhuǎn)移、病死率較高。
國際腫瘤學(xué)頂級期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志•腫瘤學(xué)》（JAMA Oncology）的一份大規(guī)模研究顯示：男性乳腺癌患者的死亡率更高，比女性高出19%。
男性乳腺癌的危險因素包括：乳腺癌家族史、乳房或胸部放療史、攜帶易感基因（如BRCA2、BRCA1、CHEK2、PALB2）、外源性雌激素的使用以及與雌激素過多相關(guān)的疾病（如克氏綜合征）。
乳腺一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，就是癌？
檢查乳腺超聲報告的結(jié)節(jié)也有良性和惡性之分。良性的結(jié)節(jié)通常問題不大，只有惡性的結(jié)節(jié)才需要警惕。
BI-RADS的全稱為 Breast Imaging Reporting and Data System，是指美國放射學(xué)會的乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)。BI-RADS分級法將乳房病變分為0-6級，級別越高，惡變幾率越大。
那么乳腺超聲報告怎么區(qū)分良性、惡性呢？
乳腺超聲報告單，如果顯示“BI-RADS 0、1、2”，則表示安全，惡性的可能性為0%。
若顯示“BI-RADS 3”，則表示較為安全，只需堅持定期復(fù)查即可（一般為6個月一次）。
如果顯示“BI-RADS 4”，4級分為4a、4b 和4c，則表示有惡性的可能，需要活檢明確。
如果報告單顯示的是“BI-RADS 5、6”，則表示高度懷疑惡性或確診乳腺癌，需要及早開展治療。
乳腺結(jié)節(jié)惡性的特征：
單側(cè)單發(fā)結(jié)節(jié)多見，活動性差、邊界不清、血流豐富、缺少完整包膜、質(zhì)硬、有微小鈣化、常與皮膚粘連、生長速度快等。
結(jié)節(jié)惡性的典型癥狀
1. 乳腺腫塊。
2. 乳頭溢液。
3. 皮膚改變，如“酒窩征”（由局部皮膚牽拉、皺縮引起）、“橘皮樣改變”（皮膚水腫引起）。
4. 乳頭、乳暈異常。
5. 腋窩淋巴結(jié)腫大。
如何進行乳腺篩查？
世界衛(wèi)生組織已明確將早期乳腺癌列為可治愈性疾病，早診早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途徑。
每個女性都應(yīng)該學(xué)會自我檢查乳腺。絕經(jīng)前婦女選擇月經(jīng)來潮后7-14天進行自檢，但注意，自檢不能代替防癌篩查。
如果發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、乳頭內(nèi)牽改變、乳房局部皮膚隆起或凹陷等癥狀時要及早就醫(yī)。
定期體檢篩查可以讓乳腺癌在更早的時期被發(fā)現(xiàn)，從而提高治愈率和生存率，還能使一些患者免于切除乳房。
乳腺癌篩查年齡：
一般風(fēng)險人群40歲開始應(yīng)進行乳腺癌篩查。
對于40～70歲的人群，每1～2年進行1次乳腺X線檢查；對致密型乳腺推薦與B超檢查聯(lián)合。
70歲以上的人群，每1～2年1次乳腺X線檢查。
而對于高危人群（如有明確的乳腺癌家族史、BRCA1/BRCA2或其他乳腺癌相關(guān)基因致病性突變等），宜從 40 歲前開始進行乳腺癌篩查，每年1次，除了乳腺X線檢查外，還可以采用MRI等影像學(xué)手段。
如何預(yù)防乳腺癌？
1. 懷孕生育，堅持哺乳。
高齡未婚、高齡初產(chǎn)等是乳腺癌的高危因素。建議女性適齡結(jié)婚，盡量30歲前生育，堅持母乳喂養(yǎng)至少 6 個月。
2. 充足睡眠，提高質(zhì)量。
合理安排作息，保障充足的睡眠時間，成年人的睡眠時間為 7～9 個小時，65 歲以上老年人為 7～8 個小時。
盡量避免熬夜，不要長期從事晝夜顛倒的工作。
3. 起居有常、勞逸結(jié)合。
保持心情愉快，心態(tài)良好。
4. 控制體重、科學(xué)運動。
每周進行150-300分鐘的中等強度運動，或者從事75-150分鐘的高強度運動，這種程度的運動可以有效協(xié)助預(yù)防癌癥的發(fā)生。
5. 合理飲食，戒煙戒酒。
盡量煙酒不沾，食物選擇應(yīng)多樣化。避免高糖、高脂飲食，少喝飲料，減少紅肉類攝入。
建議多吃蔬菜、水果，尤其是綠葉、十字花科蔬菜。
6. 內(nèi)衣合身，當心激素。
高雌激素是乳腺癌發(fā)病的重要因素，日常飲食中，建議普通人不要長期大量食用蜂王漿。特別是不建議激素受體陽性的乳腺癌患者服用蜂王漿。
乳腺癌的高危因素中并沒有是否穿戴文胸等。但長期佩戴不合適的文胸，會使胸部處于束縛的狀態(tài)，造成血液不流通，不利于乳房的健康，也會影響胸部形態(tài)。
購買內(nèi)衣最好親身試穿，通常半年左右進行更換。
市面上的豐胸產(chǎn)品或保健品可能含有雌激素成分，盡量避免使用。
若需要進行激素代替療法或口服避孕藥，請在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
本文專家：胡忠東，長沙市第三醫(yī)院健康管理中心主檢醫(yī)師，副主任醫(yī)師