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最低報銷比例再提高5% 連云港醫保特藥政策惠及參保患者

【連網】 職工醫保參保人員因患重特大疾病使用特藥而發生的費用,醫保基金最低支付比例由75%提高到80%;城鄉居民醫保參保人員因患重特大疾病使用特藥而發生的費用,醫保基金最低支付比例由60%提高到65%……近日,連云港參保患者再次迎來利好,市醫療保障局將特藥最低報銷比例在原來基礎上再提高5%。該政策將于9月1日正式施行,進一步減輕連云港重特大疾病患者經濟負擔。

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據介紹,特藥是指抗癌靶向藥、重特大疾病需要使用的一些費用較高、療效確切且無其他治療方案可替代的特殊治療藥品。黨史學習教育開展以來,連云港市醫療保障局為減輕腫瘤等重特大疾病患者醫療費用負擔,進一步提高參保群體的醫療保障待遇水平,多措并舉,通過一系列醫保特藥政策惠及連云港參保患者。

今年年初,為確保新版醫保藥品目錄在連云港落地執行,將更多救命救急的好藥及時納入醫保支付范圍,市醫療保障局按照分類、同質管理原則,多策并用,將伊尼妥單抗等14個新增抗癌靶向藥納入特藥管理范圍,實行“定點醫療機構、定點責任醫師、定點特藥藥店、定點注射(建立特藥日間輸注中心)”管理,保障參保人員使用藥品并享受醫保待遇;將維得利珠單抗等22個價格較高且適宜門診使用的特殊藥品納入連云港門診專項藥品,保障多發性硬化病、肢端肥大癥、重度活動性克羅恩病、慢性丙型肝炎、肌萎縮側索硬化、艾滋病等罕見病患者的用藥需求;將度拉糖肽等18個新增藥品納入門診慢性病、特殊病用藥范圍,治療糖尿病、阻塞性肺氣腫、類風濕關節炎、躁狂型精神病和惡性腫瘤放化療的創新藥進一步惠及全市適用人群。

為進一步提高特藥供應保障水平,滿足廣大參保患者就近購藥需求,今年6月,市醫療保障局對特藥“雙通道”管理機制進行完善,在縣區各設立1家特藥定點零售藥店,實現特藥“雙通道”縣區全覆蓋。此次,該局將位置布局、便利群眾作為重要因素綜合考量,與醫院形成互補,發揮出藥店分布廣泛、服務靈活的優勢,方便參保患者就近購買、放心使用。

市醫療保障局有關負責人表示,下一步,市醫療保障部門將進一步建立健全特藥管理機制,加強特殊藥品流通和使用環節管理,根據特藥范圍的擴大和使用人群的增加,適時調整和增補特藥定點醫藥機構和特藥責任醫師,讓醫保政策惠及更多群眾。(記者 肖婷婷  通訊員 王靖凱 李玉珍)

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