近日，市政府辦公室印發《關于做好2022年城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》（連政辦傳〔2021〕49號），我市已啟動2022年度城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“城鄉居民醫保”）參保繳費工作，現將有關征收標準、注意事項告知如下：

一、參保對象

凡未參加基本醫療保險，且符合以下條件之一的人員：

(一)具有本市戶籍的居民；

(二)具有本市學籍的在校學生；

(三)在本市取得居住證且未在原籍參加基本醫療保險的常住人口。

二、繳費標準

（一）2022年我市城鄉居民醫保普通居民個人繳費標準為340元，大中專院校在校學生個人繳費標準為320元。

（二）連云港市城鄉居民醫保按年度參保，每年1月1日起至12月31日止為一個參保年度。

（三）最低生活保障對象、特困供養人員、具有本地戶籍的臨時救助對象中的重大病患者、享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工、重點優撫對象、困境兒童、市和縣（區）總工會核定的特困職工等7類重點醫療救助對象以及原農村建檔立卡低收入人口參加城鄉居民醫保的，個人繳費部分由財政予以全額資助，個人無需繳費。

三、參保繳費手續辦理

（一）一般居民參保：新增的城鄉居民攜帶居民戶口簿、身份證到戶籍所在鄉鎮（街道）人力資源和社會保障服務中心、村委（社區）辦理參保登記手續；續保的城鄉居民不需要辦理登記手續，但戶籍發生變更的要及時辦理參保登記。

（二）在校學生參保：市區(不含贛榆區)各類在校學生以班級為單位、在學校統一辦理參保、續保手續。

（三）非本地戶籍人員參保：在本市取得居住證且未在原籍參加基本醫療保險的常住人員,需到居住證核發地辦理參保手續，提供有效期內的居住證原件、復印件以及本人身份證。

（四）困難群體參保：困難群體名單由民政、總工會、退役軍人事務和鄉村振興等部門按規定時間提交，并統一導入信息系統集中辦理參保繳費，個人無須辦理任何業務。

四、繳費時間

城鄉居民醫保實行年度繳費，集中參保繳費時間為2021年11月1日至12月31日，2022年1月1日至12月31日享受相應城鄉居民醫保待遇。除特殊情形外，城鄉居民在2022年1月至6月參保繳費的，自繳費6個月后享受當年度城鄉居民醫保待遇，2022年7月1日起不再受理其當年度參保繳費業務。

特殊情形規定如下：

（一）外出務工人員未能在集中參保繳費時間內繳費的，繳費時間可延長至2022年2月底，繳費次月起享受2022年度城鄉居民醫保待遇。外出務工人員在2022年3月至6月繳費的，自繳費6個月后享受當年度城鄉居民醫保待遇，2022年7月1日起不再受理其當年度參保繳費業務。

（二）新生兒出生后3個月（含）內參保繳費的，自出生之日起享受出生年度城鄉居民醫保待遇；出生后3個月以上至6個月（含）內辦理參保繳費的，自繳費30天后享受當年度城鄉居民醫保待遇。新生兒出生6個月以上并在2022年1月至6月期間參保繳費的，自繳費6個月后享受2022年度城鄉居民醫保待遇；2022年7月1日起不再受理出生6個月以上的嬰兒當年度參保繳費業務。

（三）當年退役士兵自參保繳費次日起享受當年度城鄉居民醫保待遇。

（四）當年刑滿釋放人員自參保繳費次日起享受當年度城鄉居民醫保待遇。

（五）原享受城鎮職工基本醫療保險待遇的人員中斷繳費3個月內參加城鄉居民醫保的，自繳費次日起享受當年度城鄉居民醫保待遇。

（六）在本市首次參保的全日制大中專院校在校學生，自9月1日至次年的12月31日享受相應城鄉居民醫保待遇。

五、繳費方式

（一）微信繳費方式

微信搜索“連云港稅務”公眾號或掃描下方二維碼，點擊主頁面下方“微辦稅”中的“社保繳納”菜單。進行實名認證后，可為本人或代他人繳費。

（二）支付寶繳費方式

支付寶搜索“江蘇稅務社保繳納”進行實名認證后，可為本人或代他人繳費。

（三）“我的連云港”APP繳費方式

“我的連云港”APP搜索“醫保社保繳納”,可為本人或代他人繳費。

（四）銀聯移動POS機繳費方式

全市鄉鎮（街道）勞保所及村（社區）均部署有銀聯移動POS機繳費終端，支持銀聯卡刷卡繳費或微信、支付寶掃碼繳費，參保居民可直接前往上述地點繳費。

（五）銀行繳費方式

市區參保居民可攜帶身份證至市東方農商銀行任一網點直接繳費，贛榆區、東海縣、灌云縣、灌南縣參保居民可攜帶身份證至當地農村商業銀行網點直接繳費，也可以通過農商銀行的手機銀行、ATM機自助繳費。

六、繳費注意事項

（一）繳費時，繳費人須認真核對參保地信息。如果發現與當前參保地不符，請前往當前參保地社區或社保經辦機構變更參保地信息。

（二）通過微信、支付寶方式繳費的，有較低概率出現因系統異常導致通過原繳費渠道返還社保費的情況，繳費人可在當天或者第二天，通過原繳費渠道查詢是否繳費成功，如發現繳費失敗退款成功，可以重新繳費。

（三）截至2021年12月31日，仍未繳納城鄉居民醫療保險費的人員（除前文所述特殊情形外），將不能正常享受2022年城鄉居民醫保待遇。

七、票據取得

（一）登錄國家稅務總局江蘇省電子稅務局網站

進入公眾服務-特色業務-社保費繳費憑證打印模塊，獲取社會保險費電子票據信息,進行查詢打印。

（二）登錄江蘇政務服務網

進入綜合服務旗艦店-省稅務旗艦店-江蘇社保電子票庫模塊，獲取社會保險費電子票據信息,進行查詢打印。

（三）繳費人通過銀行柜面、銀行APP、自助機繳費或協議批扣的，也可以在銀行自助機打印《社保費電子票據》。

（四）繳費人通過銀聯稅銀POS機繳費的，稅銀POS機同時打印輸出熱敏紙《社會保險費電子票據》。

八、城鄉居民醫保待遇

城鄉居民參加醫療保險以后，可以享受到門診、住院、生育、大病等全方位醫療保障。

（一）門診方面

普通門診合規費用在800元以內可以報銷50%;慢性病對應合規藥費500元（高血壓、糖尿病200元）以上部分在一、二、三級醫院可報銷65%至75%不等，封頂線根據病種不同分別為3000元和5000元;門診特殊病種對應用藥和診療的合規費用報銷90%;對于學生在校內遭遇無第三方責任意外傷害的合規費用，在一、二、三級醫療機構可報銷60%至80%不等，年度封頂線為3000元。

（二）住院方面

在統籌區內一、二、三級醫院住院起付線分別為200元、400元、800元，起付線以上合規費用報銷比例分別為85%、75%、65%。在校學生和未成年人各費用段報銷比例比成年居民高10個百分點，且100000元以上部分報銷90%。

（三）生育方面

連續參加城鄉居民醫保繳費滿12個月的參保居民，住院分娩實行限額報銷，其中順產報銷1800元，剖宮產報銷3500元；產前檢查(含新生兒疾病篩查)定額報銷321元。

（四）大病保障

參保居民經基本醫療保險報銷后，個人負擔超過一定水平的住院、門診慢性病和門診特殊病種的合規醫療費用由城鄉居民大病保險進行再報銷，起付標準為1.5萬元，個人負擔1.5萬元以上至5萬元部分，再報銷60%，5萬元以上至10萬元部分，再報銷70%，10萬元以上部分，再報銷80%，取消封頂線。符合條件的困難居民大病保險起付標準降低50%，各費用段報銷比例提高10個百分點。