【連網(wǎng)】 “醫(yī)生,我家孩子不到10歲體重已經(jīng)過(guò)百斤了,這可怎么辦?”類似這樣的焦慮、求助,在醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)門診經(jīng)常可見(jiàn)。筆者在采訪中發(fā)現(xiàn),因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致的超重和肥胖問(wèn)題,正成為新一代青少年健康問(wèn)題。此前受疫情困擾,孩子們宅在家中學(xué)習(xí),運(yùn)動(dòng)量減少的同時(shí)攝入量反倒在增加,導(dǎo)致部分孩子肥胖問(wèn)題更為突出。
班級(jí)里的“小胖墩”越來(lái)越多
“到了小學(xué)高年級(jí)段,班里‘胖墩’越來(lái)越多,今年上半年疫情后,班里好幾個(gè)孩子一下子胖了起來(lái)。”新學(xué)期開始,市區(qū)某學(xué)校四年級(jí)班主任王老師感嘆,一個(gè)暑假過(guò)后感覺(jué)有幾個(gè)孩子又胖了一圈,十來(lái)歲的孩子,體重已經(jīng)快趕上成年人。
王老師班里共有50多名學(xué)生,體形偏胖的多是男生,有四五個(gè)人,女生較少,也就一兩個(gè),其中最胖的男生體重接近60公斤。王老師說(shuō),這個(gè)班是自己一手帶上來(lái)的,在小學(xué)低段的時(shí)候,學(xué)生們的身高體重都很正常;但是到了高段以后,班里的“小胖墩”越來(lái)越多。為了敦促學(xué)生鍛煉身體,學(xué)校在每天上午的“陽(yáng)光大課間”時(shí)間一直鼓勵(lì)孩子們多運(yùn)動(dòng),但是一些學(xué)生的體重還是快速往上漲。
今年9歲的翔翔是小學(xué)三年級(jí)的學(xué)生,他的體重已經(jīng)超過(guò)了媽媽,大約一米四的身高,體重已經(jīng)110斤。翔翔的媽媽劉女士表示,孩子從二年級(jí)開始明顯長(zhǎng)胖,今年上半年疫情期間,天天宅在家,吃得多、動(dòng)得少,體重一下子又增加了好幾斤,到現(xiàn)在都沒(méi)減下去。
兒童肥胖引發(fā)的問(wèn)題正在凸顯
前幾天,一位家長(zhǎng)帶著6歲多的孫子,焦急地來(lái)到市第二人民醫(yī)院門診求助。女孩身高1.2米,體重26公斤,BMI指數(shù)表明,女孩已在超重邊緣。一問(wèn)才知道,孩子平時(shí)嗜葷,年初疫情期間更是吃得多、動(dòng)得少,3個(gè)月長(zhǎng)了十余斤。目前,女童已經(jīng)出現(xiàn)了性早熟體征,且骨齡遠(yuǎn)超同齡人,成年身高很不樂(lè)觀。
“兒童、青少年超重和肥胖不僅會(huì)影響兒童的器官功能、身體運(yùn)動(dòng)能力和學(xué)習(xí)能力,還會(huì)延續(xù)到成年,增加其成年后高血壓、糖尿病、冠心病及腦卒中等慢性非傳染性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),使其發(fā)生時(shí)間提前,加快病情進(jìn)程。”說(shuō)起青少年肥胖問(wèn)題,市第二人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生秦興利坦言,相比20余年前,兒童營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題已得到明顯改善,但營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩問(wèn)題卻日益突出。超重肥胖會(huì)引起多種并發(fā)癥,因此不管是學(xué)校還是家長(zhǎng),都應(yīng)引起高度重視。
“兒童、青少年肥胖問(wèn)題,有多重原因,比如營(yíng)養(yǎng)過(guò)度、飲食習(xí)慣、遺傳因素、環(huán)境因素和兒童自身因素等。”秦興利在分析引起肥胖癥的原因時(shí)指出,營(yíng)養(yǎng)過(guò)度、飲食不規(guī)律不均衡是導(dǎo)致“小胖墩”越來(lái)越多的根本原因。
營(yíng)養(yǎng)均衡亟待加強(qiáng)
防治“小胖墩”,家長(zhǎng)必須動(dòng)起來(lái)。“導(dǎo)致孩子肥胖的生活方式,包括飲食、運(yùn)動(dòng)甚至行為方式,這些都是在家庭氛圍中綜合形成的。控制兒童青少年肥胖,家長(zhǎng)必須參加,這樣才能幫助孩子改變。”秦興利說(shuō)。
“兒童控制體重過(guò)度增長(zhǎng),主要是控制脂肪過(guò)度增長(zhǎng),但肌肉、骨骼還得接著長(zhǎng)。要特別促進(jìn)線性發(fā)育,就是長(zhǎng)個(gè)兒。而且,正常脂肪的攝入還要有,因?yàn)橹九c大腦發(fā)育息息相關(guān)。”秦興利強(qiáng)調(diào),在給“小胖墩”減肥上,不建議用“饑餓療法”,也不能用成人用的減肥方法,可在醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,從飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面來(lái)控制。
“小胖墩”越來(lái)越多,家長(zhǎng)、學(xué)校如何對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康加強(qiáng)管理?“超重肥胖青少年要在保證正常生長(zhǎng)發(fā)育的前提下,適當(dāng)減少食物總量及總能量的攝入。”市疾控中心衛(wèi)生科工作人員建議,飲食習(xí)慣上要做到“倡三減,促三健”,飲食中減油、減鹽、減糖,盡量以蒸煮、涼拌為主,少油炸、炒菜。食材選擇上,要選能量低、體積大、應(yīng)季的食材。學(xué)生應(yīng)積極開展身體活動(dòng),如家務(wù)勞動(dòng)、廣播操等;保證每天中高強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)間60分鐘,盡量保證戶外日曬時(shí)長(zhǎng)或補(bǔ)充足量的維生素D;避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,減少“熒幕時(shí)間”;保證睡眠充足,每天8至10小時(shí)。(□ 袁春梅 鞏方文 孫利)