【連網】 （記者 趙芳）我市25歲以下女性可以打二價宮頸癌（HPV）疫苗，這讓25歲以上的超齡女性很尷尬。最新消息，我市最快下周就可以接種適合20—45歲女性的四價宮頸癌疫苗啦。昨天，記者從海州區疾控中心及灌云縣疾控中心獲悉，這兩家單位已在省級采購平臺上完成采購，預計一周后就可進行接種，目前已開始接受電話預約。
四價疫苗有何特點？什么樣的人群適宜接種？已經感染HPV者接種有效嗎？對這些公眾關心的熱點問題，疾控中心專家給出了權威回答。
每人需接種3針
每支800元左右
作為人類歷史上首個病因明確的癌癥，宮頸癌是由高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）的持續感染引起。其中HPV16和18型是全球約70%宮頸癌的致病原因。因此，科學家一直致力于用疫苗防控這一疾病。
海州區疾控中心副主任卞光玲介紹，此次獲批入市的四價宮頸癌疫苗（佳達修Gardasil）是由美國默沙東公司生產，屬于二類疫苗。和二價疫苗一樣，四價疫苗也是接種三針，0、2、6月各1針。
海州區疾控中心已在省級平臺上完成采購，首批共采購了200多支疫苗。海州區四價疫苗的接種點還和二價疫苗一樣，在浦西社區衛生服務中心，市民可前往預約或電話預約。此外，灌云縣伊山鎮服務中心也可以接種。
今年11月13日起，重慶、河南、云南等省市已相繼開放四價疫苗的注射，國內第一個能夠接種四價疫苗的城市重慶，四價疫苗價格為952元/支，3針共需2856元；鄭州作為第二個開放接種的城市，每支疫苗價格為820元，整個接種流程結束共需2460元。
“港城地區接種價格在800元/支左右。”卞光玲透露，由于四價HPV疫苗處于上市初期，供應比較緊張，目前存在“搶苗”現象。按照一般情況，從完成采購到拿到疫苗大約需要一周時間，所以說，港城市民最快下周能接種到疫苗，但也可能會推遲。
“宮頸癌疫苗越早接種效果越好，但受觀念影響，很多家長還不太愿意讓10多歲的小孩接種這樣的疫苗。因此，二價疫苗沒想象中那么火爆。四價疫苗適用于20—45歲人群，基數較大，接種人數應該會遠遠多于二價疫苗。”灌云縣疾控中心相關人士說。
宮頸癌患者
呈年輕化趨勢
國內宮頸癌HPV疫苗正式上市后，一下子就引起很大的關注，主要還是緣于宮頸癌對公眾健康造成的巨大危害。
卞光玲介紹，不同于其他類型腫瘤，宮頸癌是目前唯一病因明確、可早發現、早預防的癌癥。99.7%的宮頸癌是由高危型HPV（人乳頭狀瘤病毒）持續感染導致的。不過，宮頸癌作為女性最常見的惡性腫瘤之一，還是需要進一步加強防控意識。
宮頸癌病因主要有：
病毒感染：高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要危險因素，90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。
性行為及分娩次數：多個性伴侶、初次性生活不到16歲、初產年齡小、多孕多產等與宮頸癌發生密切相關。
其他生物學因素：沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染，在高危HPV感染導致宮頸癌的發病過程中有協同作用。
其他行為因素：吸煙作為HPV感染的協同因素，會增加子宮頸癌的患病，另外，營養不良、衛生條件差也可影響疾病的發生。
根據公開數據顯示，我國每年宮頸癌新發病例約10萬例，死亡約3萬例，且發病趨于年輕化。而連云港市疾病預防控制2016年數據顯示，我市女性宮頸癌發病為11.62/10萬，在女性腫瘤發病順位中為第四位，位于乳腺癌、肺癌和結直腸癌之后。從年齡分布看，20歲以前的女性患宮頸癌概率非常低，20歲以后隨著年齡的增長發病率逐漸增高，45至55歲宮頸癌發病達到高峰，隨后發病率隨年齡增長呈現下降趨勢。近幾年數據顯示，全市每年度報告新發診斷病例大概300例，報告因宮頸癌死亡的病例接近100例。
接種前有必要做“病毒檢測”
感染HPV病毒痊愈后可接種
“20-25歲的可以自由選擇接種二價或者四價宮頸癌疫苗，但不能混打。”卞光玲說。
日前，省衛生計生委發布了《江蘇省第二類疫苗預防接種指導意見（2017年版）》（以下簡稱《意見》）。《意見》中涉及的四價宮頸癌疫苗———“四價人乳頭狀瘤病毒疫苗（釀酒酵母）”在接種建議中明確：建議20-45歲的女性盡早接種，女性無HPV暴露者為首選接種人群。接種該疫苗不能替代常規宮頸癌篩查和其他預防HPV感染和性傳播疾病的措施。推薦用同一種疫苗完成全程接種，暫不推薦不同品種的HPV疫苗互用，目前不推薦進行加強接種。
20-25歲、40-45歲為HPV感染高峰，相較“二價宮頸癌疫苗”，網友對“四價宮頸癌疫苗”的期待關鍵集中在適用年齡更廣泛。
卞光玲建議：“有過性生活的女性可在接種疫苗前做一個病毒檢測，正在感染HPV不建議接種，如果已感染HPV病毒且已痊愈的話，可以繼續接種宮頸癌疫苗。”
未感染HPV病毒的群體，可以通過接種疫苗產生抗體，抵御病毒感染；但如果確診已感染的，不建議接種，建議通過定期的婦科普查，防范宮頸癌。
即使已接種HPV疫苗，仍然需要定期接受子宮頸癌篩查，因為HPV疫苗并不能預防所有類型的HPV感染，即使是目前的九價疫苗可以預防90%的高危型致癌病毒，但還是有10%的高危型病毒沒有涵蓋。
所以，并不能因為打了疫苗就不去篩查或減少篩查的次數。
疾控專家解讀
兩種宮頸癌疫苗
有什么區別？
很多人對“二價”和“四價”疫苗有點分不清楚，二者有什么區別？疾控專家進行了解讀。
針對病毒
二價疫苗用于預防由HPV16和HPV18型病變引起的宮頸癌。研究顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的；四價疫苗可以預防6、11、16、18型HPV，HPV6和HPV11并不屬于宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起尖銳濕疣和外陰癌，而外陰癌相比宮頸癌少見得多；九價疫苗則針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型。
接種年齡
二價宮頸癌疫苗適合9-25歲的人群接種，而四價宮頸癌疫苗則適合20-45歲的人接種。20-25歲的可以自由選擇接種二價或者四價宮頸癌疫苗，但不能混打。
特別提醒
接種該疫苗不能替代常規宮頸癌篩查和其他預防HPV感染和性傳播疾病的措施。
