【連網(wǎng)】 （□ 周瑩 朱恒）過去，人們對家庭醫(yī)生概念停留在國外電視劇中，如今家庭醫(yī)生已經(jīng)來到我們身邊了。昨日，筆者從市衛(wèi)計委獲悉，我市正式發(fā)布《連云港市全面推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案》（下稱《方案》）。這就意味著家庭醫(yī)生制度將在我市全面展開。
2020年基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生全覆蓋
《方案》指出，2017年，農(nóng)村地區(qū)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面達到100%；在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全面推開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
市衛(wèi)計委相關(guān)負責人表示，這就意味著我市城鄉(xiāng)將建立完善的家庭醫(yī)生制度，力爭家庭醫(yī)生立足于居民健康需求和家庭醫(yī)生服務(wù)能力，不斷優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)容，擴大簽約服務(wù)受益面。推動簽約服務(wù)逐步向家庭醫(yī)生注冊登記制轉(zhuǎn)變，使家庭醫(yī)生成為真正意義上的居民健康和醫(yī)保費用雙重守門人。
家庭醫(yī)生將如何來到我們身邊
誰是家庭醫(yī)生呢？所謂的家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。
那么，哪些人將成為家庭醫(yī)生呢？市衛(wèi)計委相關(guān)負責人表示：將鼓勵引導(dǎo)公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，作為家庭醫(yī)生提供簽約服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可通過簽訂協(xié)議為其提供服務(wù)場所和輔助性服務(wù)。
普通老百姓將怎么獲得家庭醫(yī)生服務(wù)呢？市衛(wèi)計委相關(guān)負責人表示，我市家庭醫(yī)生實行團隊簽約服務(wù)。簽約服務(wù)原則上采取團隊形式提供。家庭醫(yī)生團隊主要由家庭（全科）醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）組成，有條件的單位可配備健康管理師、康復(fù)治療師、心理咨詢師、藥師等專業(yè)人員，并引入社工、志愿者等社會力量。
我們將享受哪些服務(wù)
《方案》指出，家庭醫(yī)生團隊為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。
公共衛(wèi)生服務(wù)要涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)，內(nèi)容應(yīng)當包括：建立電子健康檔案、優(yōu)先預(yù)約就診、轉(zhuǎn)診綠色通道、慢性病長處方、健康教育和健康促進、預(yù)防接種、重點疾病健康管理以及兒童、老年人、孕產(chǎn)婦重點人群健康管理等服務(wù)，滿足居民基本健康服務(wù)需求。各地要結(jié)合本地實際情況，設(shè)計針對不同人群多層次、多類型的升級型簽約服務(wù)，包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)、家庭護理、遠程健康監(jiān)測以及特定人群和特殊疾病健康管理等服務(wù)，滿足居民多樣化的健康服務(wù)需求。
那么，我們什么時候會享受這樣的服務(wù)呢？市衛(wèi)計委相關(guān)負責人表示，現(xiàn)階段，簽約服務(wù)應(yīng)優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、農(nóng)村建檔立卡低收入人口、城鎮(zhèn)低保、計劃生育特殊家庭等人群，以及高血壓、糖尿病等慢性疾病和結(jié)核病、嚴重精神障礙患者。綜合考慮家庭醫(yī)生工作強度、服務(wù)質(zhì)量等，合理控制家庭醫(yī)生團隊的簽約服務(wù)人數(shù)。根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約服務(wù)責任區(qū)域，居民或家庭自愿選擇1個家庭醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議，明確簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和雙方的責任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項。簽約周期原則上為一年，期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團隊簽約。鼓勵和引導(dǎo)居民就近簽約，也可跨區(qū)域簽約，建立有序競爭機制。
