人口老齡化是貫穿我國(guó)21世紀(jì)的重要國(guó)情，有效地應(yīng)對(duì)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉。黨的十九屆五中全會(huì)提出，要實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略。

我市從2000年進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，現(xiàn)已進(jìn)入老齡化快速發(fā)展階段，截至2020年底，全市戶籍人口534.48萬(wàn)人，60周歲以上人口99.8萬(wàn)人,占人口總數(shù)18.68%，65周歲以上人口71.5萬(wàn)人，占人口總數(shù)13.4%。

■ 養(yǎng)老服務(wù)體系框架基本形成

經(jīng)國(guó)序民，正其制度。經(jīng)濟(jì)發(fā)展快速進(jìn)步，社會(huì)事業(yè)日新月異，我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)改革迎來(lái)跨越式發(fā)展。緊跟國(guó)家利好形勢(shì)的“順風(fēng)車(chē)”，我市建立和完善了一系列養(yǎng)老保障體系，實(shí)現(xiàn)行業(yè)加快優(yōu)化、資金保障逐步加強(qiáng)、發(fā)展環(huán)境不斷改善，為構(gòu)建更加成熟完善的城市養(yǎng)老服務(wù)制度體系奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

近年來(lái)，市委、市政府高度重視人口老齡化問(wèn)題，采取積極措施加以應(yīng)對(duì)，列入政府工作報(bào)告民生實(shí)事項(xiàng)目，逐年加大投入，加快推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)，全市以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系框架基本形成。

2021年是“十四五”開(kāi)局之年，也是我市《養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》正式實(shí)施和《養(yǎng)老服務(wù)十四五規(guī)劃》制定出臺(tái)之年，我市將貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，深化養(yǎng)老服務(wù)綜合改革，全面建成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，為港城老人晚年幸福不懈努力，繪制群眾無(wú)憂養(yǎng)老新藍(lán)圖。?

■ 社會(huì)快速發(fā)展養(yǎng)老方式逐步變遷?

“當(dāng)我老了，我怎么過(guò)？”這是所有老人必須面臨的問(wèn)題，這也是所有人終有一天將共同面臨的問(wèn)題。新中國(guó)成立初期，我國(guó)開(kāi)始建立社會(huì)福利制度。在財(cái)力微薄的情況下，我國(guó)形成了國(guó)家負(fù)責(zé)、政府包辦的救濟(jì)型、低水平福利制度，國(guó)家僅負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)孤寡老人的贍養(yǎng)。隨后，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，福利對(duì)象開(kāi)始擴(kuò)大，形成了由單位職工福利、城鎮(zhèn)孤寡救濟(jì)、農(nóng)村五保供養(yǎng)共同構(gòu)成的福利制度框架。城鄉(xiāng)各板塊分割、國(guó)家、單位運(yùn)作模式、救濟(jì)性保障成為當(dāng)時(shí)福利制度的明顯特征。

在這樣的歷史背景下，除了城鄉(xiāng)孤寡老人，絕大部分老年人都由家庭養(yǎng)老。新中國(guó)成立后的前25年時(shí)間內(nèi)，我國(guó)家庭戶平均規(guī)模一直處于4.3至4.6人之間，而且1950至1957年以及1962至1973年出現(xiàn)了兩次生育高峰，多子女模式推動(dòng)了家庭養(yǎng)老撫幼功能的結(jié)合，在別無(wú)他選的時(shí)代里，家庭養(yǎng)老是當(dāng)時(shí)的主要選擇。

“過(guò)去的老人基本是家庭養(yǎng)老，那時(shí)候，人們的觀念比較保守，就是覺(jué)得養(yǎng)兒能防老。”今年74歲的徐女士回憶，她的母親2001年去世，母親在世時(shí)，由子女輪流照顧，但總體來(lái)說(shuō)，母親會(huì)在幾個(gè)兒子家住得更多一些。那時(shí)候，養(yǎng)老院不多，而且功能相對(duì)單一，主要是滿足一些“三無(wú)老人”和“五保老人”的基本供養(yǎng)問(wèn)題。她的母親生前很排斥子女說(shuō)把老人送養(yǎng)老院的事情，總是認(rèn)為那是不孝順的行為。在那一輩老人的觀念里，養(yǎng)老就應(yīng)該子孫繞膝，盡享天倫之樂(lè)。

隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展以及老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，“如何養(yǎng)老”有了更多的方向性和選擇性。

特別是人口老齡化的速度逐年加快，給我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)巨大的壓力的挑戰(zhàn)，社會(huì)化養(yǎng)老需求快速增長(zhǎng)，家庭養(yǎng)老的社會(huì)功能不斷弱化。隨著社會(huì)生存競(jìng)爭(zhēng)壓力的加劇、跨地域流動(dòng)頻繁，許多子女面臨事業(yè)與家庭的矛盾和沖突，也導(dǎo)致家庭承擔(dān)的養(yǎng)老功能不可避免地日益弱化。另一方面，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)沖擊下，家庭賴(lài)以依托的贍養(yǎng)觀念發(fā)生了變化，由家庭本位向個(gè)體本位轉(zhuǎn)變，削弱了家庭養(yǎng)老功能。此外，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療進(jìn)步使人口預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)，兩代人同時(shí)老齡化的家庭逐漸增多。

為了應(yīng)對(duì)這一局面，我市開(kāi)始關(guān)注社會(huì)化養(yǎng)老的需求和供給，養(yǎng)老不再是家庭功能，而是逐漸走向家庭以外，養(yǎng)老作為家庭功能之一正式走向了社會(huì)。在這樣的背景下，人們的養(yǎng)老觀念也在悄然發(fā)生著改變。

說(shuō)起社會(huì)養(yǎng)老，今年102歲的張兆池老人頗有體會(huì)。1989年，張兆池的老伴去世，子女都爭(zhēng)相要求她跟隨他們居住，但張兆池卻很開(kāi)放，她對(duì)子女們的孝心感到欣慰，但她也不愿意給孩子們添麻煩。上世紀(jì)90年代，她主動(dòng)提出要住養(yǎng)老院，每天可以和“老姊妹們”一起聊聊天，這一住就是20多年。如今，她除了有些耳背，健康狀況一直很好，十分享受在養(yǎng)老院的幸福生活。?

?■ 多措并舉  積極應(yīng)對(duì)人口老齡化

人口的快速老齡化，給我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)巨大的壓力和挑戰(zhàn)。市委、市政府高度重視人口老齡化問(wèn)題，大力推動(dòng)全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，在市級(jí)層面出臺(tái)系列政策，為我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展構(gòu)建了良好的政策環(huán)境。同時(shí)加大資金投入，“十三五”期間，全市累計(jì)投資11.2億元，新建8個(gè)政府主辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和37個(gè)農(nóng)村敬老院，對(duì)33個(gè)農(nóng)村敬老院進(jìn)行提檔升級(jí)改造。

以創(chuàng)建第四批中央財(cái)政支持的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)城市為契機(jī)，整合各類(lèi)資源，堅(jiān)持服務(wù)創(chuàng)新，居家養(yǎng)老形式不斷豐富。一是以“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老服務(wù)”為突破口，先后投入300多萬(wàn)元，在市、縣區(qū)共建成7家虛擬養(yǎng)老院，推動(dòng)線上線下服務(wù)同步發(fā)展，目前已實(shí)現(xiàn)城市全覆蓋，逐步向農(nóng)村延伸。二是出臺(tái)政策，針對(duì)低保家庭中失能、半失能老人等8類(lèi)重點(diǎn)人群，政府給予每人每月50至150元不等的購(gòu)買(mǎi)服務(wù)補(bǔ)貼，服務(wù)內(nèi)容也由原先簡(jiǎn)單的保潔、助餐服務(wù)拓展到現(xiàn)在的助醫(yī)、助餐等20余項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容。三是積極推進(jìn)適老化改造工作。近兩年來(lái)，市區(qū)已經(jīng)改造了海寧小區(qū)西北片區(qū)、堿廠生活區(qū)、廟嶺生活區(qū)、機(jī)關(guān)大院等6個(gè)老舊小區(qū)適老化改造項(xiàng)目，惠及2300多戶業(yè)主。2020年投入資金600余萬(wàn)元，完成了2045戶符合條件的家庭的適老化改造；今年還將繼續(xù)投入640萬(wàn)元，完成不少于2140戶家庭的適老化改造。

值得一提的是，2020年市民政局聯(lián)合消防、住建等部門(mén)，推進(jìn)解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防審驗(yàn)問(wèn)題，并持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，把全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部納入排查、整改、提升的范圍，通過(guò)逐戶過(guò)堂，推進(jìn)整改，有效提升了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)化創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自主改進(jìn)軟硬件設(shè)施，提升服務(wù)質(zhì)量。

此外，我市還積極加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，建立養(yǎng)老護(hù)理員入職補(bǔ)貼激勵(lì)政策，對(duì)高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生給予一次性入職獎(jiǎng)勵(lì)。推行養(yǎng)老護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)，今年將培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員1000人次以上，新增通過(guò)職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定的養(yǎng)老護(hù)理員不少于300名，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員占比不低于85%。以創(chuàng)建為老服務(wù)“時(shí)間銀行”“以老助老”等現(xiàn)有志愿者服務(wù)品牌為抓手，探索建立健全養(yǎng)老志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制。

截至目前，全市共有備案養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)115個(gè)，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)62個(gè)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)53個(gè)（含公建民營(yíng)15個(gè)），擁有各類(lèi)養(yǎng)老床位數(shù)4萬(wàn)張，每千名老人擁有床位40.15張。建成農(nóng)村老年集中居住區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）、小型托老所、“關(guān)愛(ài)之家”1372個(gè)，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）實(shí)現(xiàn)全覆蓋，農(nóng)村達(dá)74.5%。全市已建成養(yǎng)老護(hù)理院19個(gè)，擁有護(hù)理型床位9000多張。?

?■ 普惠落到實(shí)處  繪制養(yǎng)老新藍(lán)圖

在采取一系列措施提升我市養(yǎng)老硬件水平外，我市還格外關(guān)注老年人的精神文化需求。近年來(lái)，我市積極推進(jìn)老年大學(xué)的建設(shè)和發(fā)展，滿足老年人文化養(yǎng)老的精神需求。筆者從市老年大學(xué)了解到，該校開(kāi)設(shè)課程內(nèi)容豐富，涵蓋音樂(lè)和戲曲、文學(xué)語(yǔ)言、書(shū)畫(huà)攝影、計(jì)算機(jī)等六大類(lèi)。越來(lái)越多的老人懷有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望，為了滿足老人們的求知欲，市老年大學(xué)不斷擴(kuò)容，由建校時(shí)的2個(gè)班級(jí)40名學(xué)員，發(fā)展到至今的10個(gè)系50多個(gè)專(zhuān)業(yè)，每年在校學(xué)員有14000多人次。

去年以來(lái)，由于新冠肺炎疫情的影響，市老年大學(xué)暫停線下教學(xué)，但為了滿足廣大學(xué)員的學(xué)習(xí)需求和熱情，通過(guò)“停課不停學(xué)”的方式，組織教師利用班級(jí)微信群開(kāi)展線上教學(xué)互動(dòng)，并用學(xué)校微信公眾號(hào)、短視頻等構(gòu)筑線上教學(xué)陣地。有學(xué)習(xí)需求的老人只要關(guān)注市老年大學(xué)微信公眾號(hào)，就能夠無(wú)限學(xué)習(xí)行走藝術(shù)、山水畫(huà)、古琴、民族舞、智能手機(jī)等多門(mén)熱門(mén)課程。

“十四五”時(shí)期，我市老年人口將進(jìn)入高速增長(zhǎng)期，特別是高齡老人、失能半失能老人、空巢獨(dú)居老人等養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象將明顯增加，養(yǎng)老服務(wù)需求更加旺盛、更加迫切、更加多樣。”市民政局養(yǎng)老服務(wù)和兒童福利處處長(zhǎng)郭公祥表示，預(yù)計(jì)到2025年，我市60周歲以上戶籍人口將超過(guò)120萬(wàn)人，占人口總數(shù)23%左右。全市老年人口的大量增加，將會(huì)對(duì)社會(huì)管理、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療、社保、養(yǎng)老服務(wù)、交通、旅游等帶來(lái)深遠(yuǎn)而廣泛的影響。隨著居民生活水平的提高、消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)及養(yǎng)老觀念的改變，越來(lái)越多的老年人期望入住服務(wù)規(guī)范、檔次較高、環(huán)境優(yōu)美的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。居家養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、文化娛樂(lè)、休閑旅游、精神慰藉等服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，這必將為我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造更多的發(fā)展機(jī)遇，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展開(kāi)辟更大空間。

郭公祥介紹，我市將積極推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化，提升養(yǎng)老服務(wù)兜底保障水平，對(duì)符合特困供養(yǎng)條件的老年人實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)”。同時(shí)積極打造多元化養(yǎng)老服務(wù)供給體系，強(qiáng)化家庭養(yǎng)老服務(wù)支撐作用。打造以社區(qū)為平臺(tái)、社會(huì)組織為載體、社會(huì)工作者為支撐的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“三社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，拓展居家上門(mén)服務(wù)覆蓋面。到2025年，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)成為養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的主體，享受政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的老年人占老年人總數(shù)15%以上，每個(gè)街道要建有1所規(guī)模適度的日間照料中心。其次，將繼續(xù)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人力資源隊(duì)伍建設(shè)，建立以職業(yè)技能培訓(xùn)為核心、中職教育為主體、高職以上教育為補(bǔ)充、學(xué)歷提升為輔助的人才隊(duì)伍培養(yǎng)體系。此外，將建立健全養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，推進(jìn)信用體系建設(shè)等新型監(jiān)管方式，提升養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管能力，充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議作用，依據(jù)“誰(shuí)審批、誰(shuí)監(jiān)管；誰(shuí)主管、誰(shuí)監(jiān)管”原則，推進(jìn)以“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”為主要方式、以日常監(jiān)管為基礎(chǔ)、以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充的綜合監(jiān)管機(jī)制，建設(shè)權(quán)責(zé)明確、分工協(xié)作、配合有序、科學(xué)高效的養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管隊(duì)伍。建立完善養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)急管理體系，堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早報(bào)告，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急處置能力建設(shè)，建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急處置管理機(jī)制，完善各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急處置制度。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急救援能力建設(shè)，構(gòu)建“分層分類(lèi)、平戰(zhàn)結(jié)合、高效協(xié)作”的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急救援體系。

“相信在未來(lái)，老年人將擁有更加可期的幸福晚年。”郭公祥表示。“人人都會(huì)老”，養(yǎng)老變遷透視著港城的發(fā)展，在發(fā)展中推動(dòng)養(yǎng)老模式的升級(jí)，讓養(yǎng)老普惠落到實(shí)處，為港城老人繪制“老有所養(yǎng)”新藍(lán)圖，是民生安享、社會(huì)和諧、國(guó)家強(qiáng)盛、民族振興的應(yīng)有目標(biāo)。（徐譽(yù)寧 劉揚(yáng) 史贄仁）